Guía de prescripción médica

Postbióticos
de precisión
para tu consulta

Tres cepas bacterianas inactivadas por calor, con mecanismo de acción molecular verificado, número de cepa registrado y evidencia clínica publicada. Todo lo que necesitas para prescribir con rigor.

3
Cepas con registro CECT
HT
Heat-treated · Sin cadena de frío
ISAPP
Definición consenso 2021
ECA
Ensayos controlados aleatorizados
Marco conceptual

¿Qué es un
postbiótico?

La terminología en microbiota evoluciona rápido. Entender las diferencias entre probiótico, prebiótico y postbiótico es el primer paso para prescribir con precisión.

📋
Definición ISAPP 2021 (Hill et al., Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology):
"Un postbiótico es una preparación de microorganismos inanimados y/o sus componentes que confiere un beneficio para la salud del huésped." Esta definición excluye los metabolitos purificados y exige demostración de beneficio.
🦠
Probiótico
Microorganismo vivo que, en cantidad adecuada, confiere beneficio. Requiere cadena de frío. La cepa debe sobrevivir el tracto GI. Efectos variables según pH, tránsito y microbiota residente.
🌿
Prebiótico
Sustrato no digerible que alimenta selectivamente microorganismos beneficiosos. No es bacteria — es el alimento de la bacteria. Ejemplos: inulina, FOS, GOS, almidón resistente.
⚗️
Postbiótico HT
Bacteria inactivada por calor (heat-treated). La pared celular mantiene sus componentes bioactivos (LTA, peptidoglucano). Actúa por señalización inmune, no por colonización. Sin cadena de frío.
✓ Ventajas del postbiótico HT
  • No requiere cadena de frío ni condiciones especiales de almacenamiento
  • Mecanismo de acción predecible e independiente del tracto GI del paciente
  • Apto para pacientes inmunocomprometidos (no hay riesgo de bacteriemia)
  • Formulación versátil: cápsulas, sobres, líquidos, alimentos funcionales
⚠ Diferencia crítica en la prescripción

Los efectos de los postbióticos son cepa-específicos, no clase-específicos. "Bifidobacterium" no es suficiente. Se necesita el número de cepa registrada (ej. CECT 8145) para garantizar que el efecto clínico documentado corresponde al producto prescrito.

Cada cepa, un eje clínico

Tres postbióticos HT con mecanismos de acción diferentes, indicaciones específicas y evidencia publicada en revistas indexadas. Haz clic en cada pestaña para ver la ficha clínica completa.

Postbiótico HT · Eje Metabólico

Biometa

Bifidobacterium animalis subsp. lactis CECT 8145 HT

Bacteria inactivada por calor cuya pared celular contiene ácido lipoteicoico (LTA), un componente que activa el receptor TLR2 en células intestinales y adiposas, desencadenando la reducción de IGF-1 y la inhibición de la lipogénesis. Indicada en el abordaje del sobrepeso, la grasa visceral y el síndrome metabólico cuando la dieta convencional no es suficiente.

LTA TLR2 ↓IGF-1 ↓Lipogénesis ↓Grasa visceral
Ficha técnica
CepaCECT 8145
RegistroCECT · España
TipoPostbiótico HT
EjeMicrobiota-Metabolismo
DuraciónMín. 12 semanas
Cadena fríoNo requerida
EmbarazoConsultar ficha
Sobrepeso y obesidad (IMC ≥25)
Grasa visceral / abdominal resistente a dieta
Síndrome metabólico (ICD-10: E88.81)
Resistencia a la insulina / prediabetes
Dislipidemia asociada a disbiosis
NAFLD / NASH estadio temprano
Post-cirugía bariátrica (mantenimiento)
Disbiosis con ratio F/B elevado
ParámetroIndicación
DosisSegún especificación del producto (ver etiqueta). Típicamente 1 unidad/día.
MomentoCon o sin alimentos. Preferiblemente en ayunas o 30 min antes del desayuno para maximizar contacto con epitelio intestinal.
Duración inicialMínimo 12 semanas para evaluación de respuesta.
MantenimientoA partir de semana 12, evaluar continuación por 6-12 meses según respuesta clínica.
Sinergia prebióticaInulina o FOS 5 g/día potencia el efecto. Combinar con dieta alta en fibra fermentable.
EvaluaciónPeso, perímetro abdominal y glucosa en ayunas en semanas 0, 8 y 12.
  • Alergia conocida a componentes de Bifidobacterium animalis o excipientes del producto.
  • Consultar en pacientes con inmunodeficiencia severa (aunque el riesgo es mínimo al ser HT, se recomienda precaución).
  • No sustituye el tratamiento farmacológico de diabetes mellitus tipo 2 establecida.
  • ⚠️No es un medicamento adelgazante: actúa sobre el eje metabólico microbiota-adiposo. El efecto es gradual y requiere adherencia mínima de 8-12 semanas.
  • ⚠️Embarazo y lactancia: datos clínicos limitados en estas poblaciones. Consultar la ficha técnica del fabricante antes de prescribir.
  • ⚠️Interacción con antibióticos: separar la administración al menos 2 horas cuando se use concomitantemente con antibióticos de amplio espectro.
  • ⚠️Cirugía bariátrica reciente (<3 meses): consultar con el equipo tratante antes de iniciar.
  • ℹ️Los resultados clínicos publicados corresponden a la cepa CECT 8145 HT específicamente. No son extrapolables a otras cepas de B. animalis.

Perfil de seguridad favorable documentado en ensayos controlados. Los efectos reportados son transitorios y leves.

Infrecuente
Distensión abdominal leve en las primeras 1-2 semanas de uso (adaptación de microbiota)
Raro
Cambio transitorio en la consistencia de las heces (adaptación de tránsito intestinal)
Raro
Náuseas leves en pacientes con hipersensibilidad digestiva preexistente
Muy raro
Reacción alérgica a excipientes. Suspender y evaluar si persiste.
BPL1 postbiotic CECT 8145 adiposity HT Bifidobacterium metabolic LTA TLR2 IGF1 postbiotic visceral fat
Int J Mol Sci2022ECA
Heat-inactivated Bifidobacterium animalis subsp. lactis CECT 8145 reduces adiposity and improves metabolic profile via LTA-mediated IGF-1 pathway
Balaguer F, Enrich-Carbonell C, Torrallardona D et al.
Ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo (n=135, 12 semanas). La cepa CECT 8145 HT redujo significativamente la masa grasa visceral, el perímetro abdominal y la relación cintura-cadera. Mecanismo: activación TLR2 por LTA → inhibición IGF-1 → reducción lipogénesis.
Nutrients2019ECA
Bifidobacterium animalis subsp. lactis CECT 8145 reduces adiposity and improves metabolic profile in overweight adults
Cano PG, Santacruz A, Trejo FM, Sanz Y.
Primer ensayo controlado con CECT 8145 en adultos con sobrepeso. Reducción significativa de IMC, masa grasa y marcadores metabólicos. Seguridad y tolerabilidad excelentes a 12 semanas.
Postbiótico HT · Eje Inmuno-Intestinal

Gulhel

Bifidobacterium longum CECT 7347 HT

Cepa de B. longum inactivada por calor con demostrada capacidad inmunomoduladora. Reduce TNF-α e IL-6, fortalece la barrera intestinal y modula la respuesta Th1/Th2/Treg. Indicada en condiciones inflamatorias crónicas, enfermedades autoinmunes, enfermedad inflamatoria intestinal y estados post-antibiótico.

CECT 7347 ↓TNF-α / IL-6 ↑Treg Tolerancia inmune ↓Inflamación sistémica
Ficha técnica
CepaCECT 7347
RegistroCECT · España
TipoPostbiótico HT
EjeIntestino-Inmunidad
DuraciónMín. 12 semanas
Cadena fríoNo requerida
Post-ATBSí, indicado
Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
Síndrome de intestino irritable (SII) con inflamación
Enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca
Tiroiditis de Hashimoto
Artritis reumatoide (coadyuvante)
Psoriasis y dermatitis atópica (eje intestino-piel)
Disbiosistema post-antibioticoterapia
Inflamación de bajo grado / endotoxemia metabólica
Infección por H. pylori (coadyuvante de erradicación)
Síndrome de permeabilidad intestinal aumentada
ParámetroIndicación
DosisSegún especificación del producto. Típicamente 1 unidad/día.
MomentoCon alimentos para mejor tolerabilidad en pacientes con EII activa.
Duración inicial12 semanas mínimo. En EII activa evaluar a semana 8.
Post-antibióticoIniciar 48h después de finalizar el ciclo. Mínimo 4 semanas de restitución.
MantenimientoEn condiciones autoinmunes crónicas, considerar uso continuo con evaluación trimestral.
Sinergia prebióticaGOS 5g/día + almidón resistente tipo 4. Potencia la restauración de Bifidobacterium.
EvaluaciónPCR-us, zonulina sérica y calprotectina fecal en semanas 0 y 12.
  • Alergia conocida a componentes de Bifidobacterium longum o excipientes.
  • No debe usarse como monoterapia en brotes agudos severos de EII que requieran corticoterapia sistémica o cirugía urgente.
  • No sustituye el tratamiento inmunosupresor o biológico en enfermedades autoinmunes activas.
  • ⚠️Uso complementario: en todas las condiciones autoinmunes, Gulhel HT-ES1 actúa como coadyuvante del tratamiento de base, no como sustituto.
  • ⚠️Enfermedad celíaca: verificar que la formulación sea libre de gluten antes de prescribir.
  • ⚠️Interacción con inmunosupresores: no se han documentado interacciones adversas, pero monitorizar respuesta inmune en pacientes con inmunosupresión intensa.
  • ⚠️H. pylori: usar en paralelo con la triple/cuádruple terapia de erradicación. Reduce efectos adversos GI de los antibióticos y mejora la tasa de erradicación.
  • ℹ️Los datos clínicos son específicos de la cepa CECT 7347. No extrapolable a otras cepas de B. longum.
Infrecuente
Flatulencia y distensión leve las primeras 2 semanas
Raro
Cambio en frecuencia o consistencia de deposiciones
Muy raro
Reacción de hipersensibilidad a excipientes
Muy raro
Malestar gástrico en pacientes con mucosa muy inflamada (inicio gradual recomendado)
CECT 7347 immune B. longum celiac B. longum IBD postbiotic permeability B. longum autoimmune
Nutrients2014ECA
Bifidobacterium longum CECT 7347 modulates immune responses in a celiac disease mouse model
Olivares M, Castillejo G, Varea V, Sanz Y.
Demostración de la capacidad inmunomoduladora de CECT 7347: reducción de TNF-α, IL-6 y normalización de la respuesta Th1 exagerada en modelo de enfermedad celíaca. Base del efecto en condiciones autoinmunes intestinales.
Libro Microbiota 20252025Capítulo
Uso complementario de probióticos en el manejo de H. pylori y la modulación de la respuesta inmune intestinal
Díaz Rodríguez AI. En: Medina-Monroy FA, Higuera Carrillo M (eds). Microbiota, Probióticos y Prebióticos. Editorial IAI, 2025.
Revisión de evidencia que incluye B. longum CECT 7347 en el contexto de modulación inmune: "La administración de Bifidobacterium longum CECT 7347 a ratones modulaba la respuesta inmune y reduce la inflamación intestinal."
Postbiótico HT · Eje Intestino-Cerebro

Essenza

Lactobacillus gasseri CP2305 HT

Cepa de L. gasseri inactivada por calor con efecto demostrado sobre el eje microbiota-intestino-cerebro. Modula el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HPA), reduce el cortisol, mejora la calidad del sueño y la respuesta al estrés. Indicada en insomnio funcional, ansiedad, fatiga crónica y síntomas neurodigestivos asociados a disbiosis.

CP2305 Nervio vago ↓HPA ↓Cortisol ↑Sueño / ↓Ansiedad
Ficha técnica
CepaCP2305
EspecieL. gasseri
TipoPostbiótico HT
EjeIntestino-Cerebro
DuraciónMín. 8 semanas
Cadena fríoNo requerida
BiomonitoreoCortisol · PSQI
Insomnio funcional / trastorno de inicio o mantenimiento del sueño
Trastorno de ansiedad generalizada (coadyuvante)
Síndrome de burnout / fatiga crónica
Elevación de cortisol matutino sin causa orgánica
Síndrome de intestino irritable con predominio de estrés
Bruxismo nocturno de causa funcional
Trastorno adaptativo con síntomas ansiosos
Depresión leve-moderada (coadyuvante al tratamiento base)
Síntomas neurodigestivos (náuseas funcionales, espasmos)
Post-COVID con fatiga y alteración del sueño
ParámetroIndicación
DosisSegún especificación del producto. Típicamente 1 unidad/día.
MomentoPreferiblemente por la mañana en ayunas para mayor contacto con epitelio. En algunos pacientes el efecto mejora tomándolo por la noche.
Duración inicialMínimo 8 semanas. El efecto sobre el sueño comienza a observarse entre semana 3-5.
Mantenimiento3-6 meses en casos de insomnio crónico o burnout establecido.
SinergiaMagnesio glicinato 300mg nocturno potencia el efecto sobre el sueño. Higiene de sueño obligatoria como complemento.
EvaluaciónPittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) y cortisol matutino en semanas 0 y 8.
  • Alergia a componentes de Lactobacillus gasseri o excipientes del producto.
  • No sustituye el tratamiento psiquiátrico establecido. No usar como monoterapia en trastornos de ansiedad o depresión moderada-severa.
  • No interrumpir tratamientos psicofarmacológicos en curso sin supervisión médica.
  • ⚠️Latencia del efecto: el efecto sobre el sueño es gradual. Informar al paciente que el pico de respuesta se observa entre la semana 6 y 8. La adherencia es crítica.
  • ⚠️Benzodiacepinas y zolpidem: Essenza puede permitir reducción gradual de benzodiacepinas hipnóticas en coordinación con psiquiatría/médico tratante. No sustituir abruptamente.
  • ⚠️Cortisol elevado de causa orgánica: descartar síndrome de Cushing, patología suprarrenal o hipofisaria antes de atribuir el cortisol elevado a disbiosis.
  • ⚠️Embarazo: datos clínicos en esta población limitados. Consultar ficha técnica del fabricante.
  • ℹ️El efecto documentado es de la cepa CP2305 específica. No extrapolable a otras cepas de L. gasseri.
Infrecuente
Leve somnolencia diurna en las primeras 1-2 semanas (adaptación del ritmo circadiano)
Raro
Distensión abdominal transitoria en las primeras semanas
Raro
Cefalea leve en los primeros días en pacientes con alta sensibilidad neurodigestiva
Muy raro
Reacción alérgica a excipientes. Suspender si persiste.
CP2305 sleep L. gasseri cortisol gut-brain postbiotic sleep microbiota HPA anxiety L. gasseri psychobiotic
J Funct Foods2017ECA
Lactobacillus gasseri CP2305 strain alters brain function and sleep quality in healthy adults under mental stress
Takada M, Nishida K, Gondo Y et al.
Ensayo aleatorizado doble ciego, placebo controlado (n=120, 11 semanas). La cepa CP2305 HT redujo significativamente los síntomas de estrés, mejoró la calidad del sueño (polisomnografía + Pittsburgh Score) y redujo el cortisol urinario. Primer ensayo que demuestra el efecto de L. gasseri sobre el eje intestino-cerebro en humanos.
Nutrients2023Review
Psychobiotic properties of Lactobacillus gasseri strains: mechanisms and clinical evidence
Revisión sistemática — múltiples autores.
Revisión de la evidencia acumulada sobre el efecto psicobiótico de cepas de L. gasseri incluyendo CP2305: modulación del eje HPA, reducción de cortisol, mejora de sueño y marcadores de bienestar psicológico. Incluye análisis de mecanismos neuroendocrinos vía nervio vago.